天峨县人民政府办公室关于印发天峨县深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知(峨政办发〔2017〕144号)

2017-11-2 17:10:50 来源:本站原创 作者:佚名 责编:gxtezw 浏览:

各乡镇人民政府,县直、上级直管各有关单位:

经县人民政府同意,现将《天峨县深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发给你们,请认真组织实施。

 

 

 

天峨县人民政府办公室

2017年11月1日

 

天峨县深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

 

为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西深化医药卫生体制改革2017 年重点工作任务的通知》(桂政办发〔2017101号)精神,明确目标任务,加强组织领导,落实工作责任,现结合实际,提出我县2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务。

一、总体要求

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院、自治区党委、政府和市委、市人民政府的决策部署,结合我县实际,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹兼顾、突出重点,坚持以问题为导向,以创新为动力,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,充分发挥政府职能和市场机制作用,推进医疗、医保、医药三医联动,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设及特色医改工作,统筹推进相关领域改革,强化改革整体性、系统性和协同性,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,营造“三大生态”、实施“三大攻坚”六大行动、实现“两个建成”宏伟目标提供健康保障。

二、工作任务

(一)研究制定的文件

1.制定天峨县深化医药卫生体制改革“十三五”规划实施方案。县发展改革局(县医改办)负责,2017年12月底前完成

2.制定关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验实施方案。县发展改革局(县医改办)负责,2017年10月底前完成

3.制定推进医联体建设和发展的实施方案。(县卫生计生委负责,2017年10月底前完成)

4.制定推进家庭医生签约服务工作实施方案。(县卫生计生委负责,2017年10月底前完成)

5.制定公立医疗机构药品集中采购“两票制”实施方案。县发展改革局(医改办)、县卫生计生委负责,2017年12月底前完成

6.制定按病种收费文件。(县物价局、县人力资源社会保障局、县卫生计生委负责,完成时限按照自治区和市级有关文件规定要求)

7.制定建立现代医院管理制度的实施方案。(县卫生计生委负责,完成时限按照自治区和市级有关文件规定要求

8.制定进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的实施方案。(县民政局负责,完成时限按照自治区和市级有关文件规定要求

9.制定加强医疗卫生行业综合监管的实施方案。(县卫生计生委负责,完成时限按照自治区和市级有关文件规定要求

以上任务只列牵头部门,不列参与部门。

(二)推动落实的重点工作

1.不断总结推广医改成功经验,加快推进分级诊疗和家庭医生签约服务工作。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县财政局、县人力资源社会保障局负责。排在第一位的部门为牵头部门,下同。

2.落实家庭医生签约服务工作,大力推进家庭医生签约服务,完善开展家庭医生签约服务的具体方案和配套政策,优化签约服务方式和内容,健全收付费、考核、激励机制以及医保、价格等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,全县家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县民政局、县财政局、县人力资源社会保障局、县物价局负责

3.实施多种形式的医疗联合体建设试点,县级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。2017年10月底前制定推进医疗联合体建设的工作方案,11月底前要启动医联体建设。年内应建设1个以上医疗共同体(县乡一体化)。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县财政局、县人力资源社会保障局、县编办负责

4.加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。大力推进远程医疗惠民工程,推动构建“互联网+健康医疗”服务新模式,有效促进优质医疗资源下沉。(县卫生计生委、县发展改革局负责)

5.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(县卫生计生委、县人力资源社会保障局、县食品药品监管局负责)

6.进一步完善并落实县域医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院的数量和规模。(县卫生计生委、县发展改革局负责)

7.实施《广西基层医疗卫生机构服务能力建设行动计划(2016—2020年)》,加强县乡医疗卫生机构标准化建设,落实2017 年项目计划并按计划要求推进。(县卫生计生委、县发展改革局、县财政局负责)

8.对县级公立医院开展综合绩效考核工作,不断深化改革力度。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县财政局、县人力资源社会保障局、县编办负责

9.全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县财政局、县人力资源社会保障局、县商务局、县物价局负责

10.落实医疗服务价格改革政策。全面推开公立医院价格改革,实施医疗服务价格区域协调制度。(县物价局、县人力资源社会保障局、县卫生计生委负责)

11.全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。按照国家统一部署,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。县财政局、县发展改革局(医改办)、县卫生计生委、县物价局负责

12.推进现代医院管理制度建设,探索建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(县卫生计生委、县财政局、县人力资源社会保障局、县编办负责)

13.2017年,全县公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,并定期通报公立医院医疗费用主要监测指标排序情况。(县卫生计生委、县财政局负责)

14.整合城乡居民基本医疗保险制度,理顺管理体制,统一由人力资源社会保障部门管理。实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办管理等“八统一”。县人力资源社会保障局、县发展改革局(医改办)、县卫生计生委负责,县财政局参与

15.城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(县财政局、县人力资源社会保障局负责)

16.全面建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。(县人力资源社会保障局、县财政局、县卫生计生委负责)

17.推进按病种收费工作的落实。(县卫生计生委、县财政局、县人力资源社会保障局、县物价局负责)

18.严格按照国家、自治区、市级医保药品支付标准和医疗服务医保支付标准执行。全面推进异地就医结算信息系统联网工作,基本解决异地安置退休人员和异地长期居住(工作)人员住院费用直接结算,逐步将各项补充保险纳入直接结算范围。(县人力资源社会保障局、县卫生计生委负责)

19.按照国家制定的临床路径实施临床路径管理,2017年全县公立医院实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%。(县卫生计生委负责)

20.实施商业健康保险个人所得税优惠政策。(县财政局、县地税局负责)

21.实施健康扶贫“三个一批”行动计划,继续推进县级医疗机构对口帮扶乡镇卫生院,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题(县卫生计生委、县发展改革局、县民政局、县财政局、县人力资源社会保障局、县扶贫办负责)

22.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(县残联、县财政局、县卫生计生委负责)

23.贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发进一步改革完善药品生产流通使用政策实施工作方案的通知》(桂政办发〔2017〕97号)精神,坚持以自治区为单位的网上药品集中采购方向,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,强化医疗机构药品、耗材及检验试剂网上阳光采购。(县食品药品监管局、县发展改革局、县工业和信息化局、县人力资源社会保障局、县商务局、县卫生计生委负责)

24.贯彻落实《广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购“两票制”实施方案(试行)》精神,2018年1月1日起,全县所有公立医疗机构(包括医疗卫生机构)全面实行“两票制”,不另设过渡期。县卫生计生委、县发展改革局(医改办)、县工业和信息化局、县财政局、县人力资源社会保障局、县商务局、县物价局、县食品药品监管局、县国税局负责

25.推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。(县食品药品监管局、县工业和信息化局、县卫生计生委、县物价局、县国税局负责

26.根据国家药品价格谈判结果,做好价格谈判与医保等政策的衔接。(县人力资源社会保障局负责)

27.探索零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(县商务局、县人力资源社会保障局、县卫生计生委、县食品药品监管局负责)

28.推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖全部定点医疗机构,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(县人力资源社会保障局、县卫生计生委负责)

29.加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(县卫生计生委、县财政局负责)

30.贯彻落实《关于进一步完善我区基层医疗卫生机构用人机制的指导意见》,巩固完善“定编定岗不定人”的用人新机制,认真实施“托低不限高”的绩效工资政策,完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。积极开展基层医疗卫生机构人员招聘工作,及时充实和稳定基层医疗卫生队伍。(县人力资源社会保障局、县卫生计生委负责)

31.按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。提高和调动医务人员积极性。(县人力资源社会保障局、县财政局、县卫生计生委负责)

32.实施医学高层次骨干人才计划。实施农村订单定向医学生免费培养工作,按国家统一部署组织实施全科医生特岗计划。(县卫生计生委、县财政局、县人力资源社会保障局负责)

33.基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元/人。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进。(县财政局、县发展改革局、县卫生计生委负责)

34.落实处方点评等制度。加强对用量大及辅助性、营养性等高价药品监控工作的指导,实施重点监控,定期整改并进行通报。(县卫生计生委负责)

35.加快推进基层医疗卫生机构管理系统信息化建设。推动居民健康卡发放和应用。规范医疗物联网和健康医疗应用程序(APP)管理,促进医疗机构互联网预约分诊、移动支付、检查检验结果查询及随访跟踪等应用。(县卫生计生委、县发展改革局、县工业和信息化局、县财政局、县人力资源社会保障局负责)

36.继续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(县卫生计生委负责)

37.依法维护医疗秩序。进一步整顿医疗秩序,打击非法行医。严格规范诊疗服务,纠正诊疗服务中的不正之风。完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制,依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,坚决从严查处涉医突发案件,维护正常医疗秩序,保护医务人员安全,努力构建平等、健康、和谐的医患关系。(县卫生计生委、县综治办、县公安局、县司法局、县财政局、县人力资源社会保障局负责)

38.深入实施防治艾滋病攻坚工程。实行“一把手”负责制、目标考核制和黄牌警告制。落实各项防治措施,努力控制艾滋病新发感染和病死率,确保艾滋病疫情不反复、不反弹。(县卫生计生委、县防治艾滋病工作委员会各成员单位负责)

39.加强妇幼健康服务体系建设。提高基层妇幼健康机构服务能力,建立健全危重孕产妇和新生儿救治网络。进一步强化出生缺陷综合防治,巩固一站式婚育综合服务模式,启动实施广西“十三五”地中海贫血防治计划。(县卫生计生委、县发展改革局、县财政局、县食品药品监管局、县编办、县残联负责)

40.提升中医药壮瑶医药服务能力。加强中医重点专科建设。加大中医药壮瑶医药传承创新力度,不断提升中医药壮瑶医药服务能力。(县卫生计生委、县发展改革局、县民宗局、县财政局、县食品药品监管局负责)

41. 按照《广西贯彻落实进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见实施方案》要求,推动由县委、县人民政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。县发展改革局(医改办)负责

42. 将医改工作纳入年度绩效考核目标,实施绩效考核。明确各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。县绩效办、县发展改革局(医改办)、县卫生计生委分别负责

43.加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读,加大医改培训力度。县发展改革局(医改办)、县委宣传部负责

44.加强医改督查评估。对贯彻落实自治区进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见实施方案、推进医联体建设和发展实施方案、公立医疗机构药品集中采购“两票制”实施方案、推进家庭医生签约服务工作实施意见等文件情况进行专项督查。组织做好县级公立医院综合改革效果评价考核工作。2017年年底组织开展医改重点工作任务督查。县发展改革局(医改办)、县财政局、县卫生计生委负责